Des dents qui bougent, des espaces ou triangles noirs qui apparaissent entre les dents peuvent être les conséquences d’une maladie parodontale. Au-delà de leur impact esthétique, ces modifications peuvent entraîner une gêne lors de la mastication et une sensation d’inconfort au quotidien.
Après le traitement et la stabilisation de la parodontite, une contention fibrée peut être proposée pour solidariser les dents fragilisées. Cette solution conservatrice permet d’améliorer leur stabilité et le confort. Elle peut également être associée à des corrections esthétiques ou, dans certaines situations, au remplacement d’une dent manquante.
Qu’est-ce qu’une contention parodontale fibrée EverStick ?
Une contention parodontale est un bandeau transparent, fin, collé sur la face interne des dents, du côté de la langue ou du palais. La fibre de verre EverStick est intégrée dans une résine composite afin de relier plusieurs dents entre elles.
Les dents les plus stables participent ainsi au soutien de celles qui présentent une mobilité plus importante. Une fois mise en place et polie, la contention forme une attelle résistante, discrète et invisible.
Cette technique s’inscrit dans une approche conservatrice. Elle ne nécessite habituellement que peu ou pas de préparation des tissus dentaires sains. La contention est réalisée sur mesure en fonction de la position des dents, de leur mobilité, de leur support osseux et de l’occlusion.
Dans quelles situations une contention parodontale peut-elle être indiquée ?
Stabiliser les dents mobiles
La parodontite entraîne progressivement une destruction des tissus qui soutiennent les dents. Lorsque la perte osseuse devient importante, certaines dents peuvent se déplacer ou devenir mobiles.
Cette mobilité peut provoquer une gêne lors de la mastication, une sensation d’instabilité ou une appréhension à l’idée de perdre ses dents ou de mastiquer. En les solidarisant, la contention répartit les forces sur plusieurs dents et limite leurs mouvements excessifs. Cela permet de reprendre confiance dans sa mastication et pouvoir améliorer son alimentation avec des aliments plus consistants.
Ces considérations suivent les recommandations de la Fédération européenne de parodontologie.
Maintenir les dents après un traitement orthodontique
La perte de support parodontal peut provoquer une migration des dents : apparition d’espaces, inclinaison ou déplacement progressif des incisives.
Quand la maladie parodontale est stabilisée et après validation avec le parodontologue, un traitement d’alignement dentaire peut être réalisé pour harmoniser le sourire.
Lorsque les dents sont repositionnées par un traitement orthodontique, la contention permet de stabiliser leur nouvelle position et d’éviter les récidives. Elle s’intègre alors dans une prise en charge globale associant parodontologie, orthodontie et contrôle des contacts dentaires.
Réduire les triangles noirs entre les dents
La rétraction de la gencive et la perte osseuse peuvent laisser apparaître des espaces triangulaires sombres entre les dents, communément appelés « triangles noirs ».
Dans certaines situations, la contention peut être associée à un apport de résine composite afin de modifier délicatement la forme des dents et de réduire visuellement ces espaces. Cette approche permet d’améliorer l’harmonie du sourire tout en conservant des zones accessibles au brossage et aux brossettes interdentaires.
Remplacer une dent manquante sans implant
Lorsqu’une dent ne peut pas être conservée, son remplacement par une solution implantaire n’est pas toujours possible ou indiqué. Une contention fibrée peut alors permettre de fixer une dent prothétique aux dents adjacentes.
Cette indication est évaluée au cas par cas. Elle dépend notamment de la solidité des dents supports, de leur répartition, de l’occlusion et de la possibilité de maintenir une hygiène rigoureuse. La contention fibrée constitue une option supplémentaire, mais ne remplace pas systématiquement un traitement implantaire.
Comment se déroule la réalisation d’une contention fibrée?
1. Bilan parodontal et fonctionnel
Nous évaluons la santé des gencives, le support osseux, la mobilité des dents et les contacts dentaires. Ce bilan permet de déterminer si la contention est bien le traitement indiqué et quelles dents peuvent être conservées et intégrées à la contention.
2. Réalisation
La contention fibrée est réalisée en une séance.
Les faces internes des dents sont nettoyées et préparées pour permettre un collage fiable. La fibre est ensuite adaptée à la forme de l’arcade et mise en place.
La contention est polie pour obtenir une surface confortable et faciliter l’entretien. Les contacts dentaires sont vérifiés afin d’éviter tout inconfort.
La contention traite-t-elle la parodontite ?
Non. La contention stabilise les dents, mais elle ne traite pas l’infection ni l’inflammation responsables de la destruction des tissus parodontaux.
Elle doit s’intégrer dans une prise en charge complète comprenant :
un bilan parodontal ;
le traitement de la maladie parodontale;
la maîtrise des facteurs de risque ;
une réévaluation régulière ;
une maintenance parodontale régulière.
Une contention posée sans contrôle préalable de la maladie parodontale ne permet pas de stabiliser durablement la situation.
Combien de temps une contention parodontale peut-elle durer ?
Une contention parodontale peut être conservée pendant plusieurs années, mais sa longévité dépend de nombreux facteurs (hygiène, suivi, état parodontal..)
Les études cliniques montrent que des dents parodontalement compromises peuvent être maintenues à long terme à l’aide d’une contention. Des réparations ponctuelles peuvent toutefois être nécessaires. La contention doit donc être considérée comme un dispositif durable, mais nécessitant une surveillance régulière.
Comment entretenir une contention ?
Une hygiène rigoureuse est essentielle pour éviter l’accumulation de plaque dentaire autour de la fibre et du composite.
Nous recommandons généralement :
un brossage soigneux deux fois par jour ;
l’utilisation quotidienne de brossettes interdentaires adaptées ;
une maintenance parodontale personnalisée ;
un contrôle régulier de l’intégrité de la contention ;
une consultation en cas de décollement, de fracture ou de nouvelle mobilité.
La technique de nettoyage et le diamètre des brossettes sont adaptés individuellement pour chaque patient.
Questions fréquentes
La pose d’une contention est-elle douloureuse ?
Non. La fibre est collée sur les dents et la réalisation ne nécessite généralement pas d’anesthésie. Une période d’adaptation peut être nécessaire après la pose.
La contention est-elle visible ?
La contention est placée sur la face interne des dents. Elle est donc invisible lorsque le patient parle ou sourit.
Peut-on manger normalement avec une contention ?
Oui. Il est néanmoins recommandé d’éviter de croquer directement des aliments très durs avec les dents concernées et de signaler rapidement toute sensation de décollement.
Une contention peut-elle vraiment remplacer un implant ?
Dans certaines situations où l’implant n’est pas possible ou n’est pas la meilleure indication, une contention fibrée peut servir de support au remplacement d’une dent absente. Cette solution ne convient cependant pas à tous les patients et nécessite un bilan complet.
La contention permet-elle de sauver une dent mobile ?
Une dent mobile n’est pas nécessairement une dent condamnée. La contention peut contribuer à son maintien en améliorant sa stabilité et le confort. Sa conservation dépend toutefois de son support parodontal, du contrôle de la maladie et du suivi à long terme.